在上海市杨浦区老年医院肿瘤科，一位刚结束化疗的乳腺癌患者正跟随康复师学习淋巴水肿按摩手法；与此嘉定区上海禾滨康复医院的热疗室里，晚期肺癌患者接受了精准的微波消融治疗——这些场景勾勒出上海癌症院外康复体系的日常图景。作为中国医疗资源丰富的城市之一，上海不仅拥有的肿瘤治疗中心，更构建了一张覆盖全病程、整合多资源的癌症康复网络。从二级康复专科医院到社区健康小屋，从高压氧舱到正念冥想课堂，这座城市正用科学与温情重新定义“癌症生存者”的生命质量。
上海癌症康复服务的核心架构体现为“三级联动”。专业康复医院如上海市康复医院（杨浦院区）和上海市养志康复医院（松江院区），配备有肿瘤康复专科、高压氧治疗中心及微创介入技术（如CT引导下的射频消融术），为术后并发症控制、放化疗副作用管理提供技术支持。
在社区层面，18家社区卫生服务中心作为试点，通过“肿瘤康复促进工作者实训课程”培训了66名医护人员。他们在复旦大学附属肿瘤医院的指导下，学习乳腺癌/结直肠癌全程管理、中医干预及心理社会支持技能，成为居民身边的“康复前哨”。这种下沉式服务延伸至家庭场景，如癌症康复俱乐部志愿者提供的居家疼痛管理指导，以及远程监测设备应用的推广，形成“医院-社区-家庭”的无缝衔接。
现代肿瘤康复强调多学科协作。以上海禾滨康复医院为例，其肿瘤中心融合免疫治疗、腹腔灌注化疗、三氧疗法等新技术，同时配备心理治疗师和营养专家，针对18种常见癌种方案。中医的整合尤为突出，在上海市医保政策中，中医药抗肿瘤治疗享有长达5年的门诊大病待遇，认可其在减轻毒副作用、调节免疫功能方面的价值。
康复介入贯穿全病程周期。急性治疗期以功能维持为主，如同仁医院康复科的吞咽障碍训练、认知功能重建；生存期阶段则聚焦社会回归，通过职业训练、形象管理（如义乳适配）帮助患者重启生活。对于晚期患者，志愿者提供的临终关怀和“希爱林”追思仪式，体现对生命尊严的全周期守护。
成立于1989年的上海市癌症康复俱乐部（SCRC）是民间力量的典范。这个拥有16000名会员的5A级组织，在全市建立182个社区块站和300余个兴趣小组，通过“话疗小组”“郭林气功训练”等非药物干预，显著改善患者抑郁情绪。其创建的癌症康复学校开展21天住宿型心理社会干预，学员5年生存率达70以上，远超平均水平。
医疗慈善联动创新服务模式。2022年复星基金会联合发起的“赋时光予生命”项目，通过艺术疗愈（书画创作、正念冥想）帮助患者重构自我价值。这种“医疗+慈善+艺术”的跨界协作，为300余件患者艺术作品提供展示平台，重塑公众对癌症群体的认知。
上海市医保局2023年新政强化报销支持，明确恶性肿瘤门诊大病待遇覆盖化疗、放疗、介入治疗及“必要相关检查”，待遇期限自确诊起24个月，并可经评估延长。2024年新增“肿瘤康复促进”相关收费项目，如肠内营养治疗（15元/次）、心理量表评估（纳入诊查费），体现对非药物干预的价值认可。
资源倾斜基层的导向明确。在“善医赋能”计划中，上海信托资助社区医护人员学习肿瘤康复技能，推动三甲医院与社区建立双向转诊。这种“慈善资金撬动专业培训”的模式，已惠及殷行、枫林等街道的800余名患者。
当前短板在于康复标准化不足。上海虽拥有24家专业康复医院（2024年数据），但仅6家设立肿瘤康复亚专科，多数机构尚未制定癌因性疲乏、化疗脑的量化评估流程。未来需借鉴MD安德森癌症中心的“症状管理指南”，建立本土化的肿瘤康复路径，并通过医保DRG分组引导技术落地。
临终关怀和数字疗法是突破方向。借鉴英国皇家马斯登医院的TIL细胞治疗经验，上海可探索免疫康复与姑息治疗的结合。同时开发AI康复助手（如监测恶液质的可穿戴设备）、虚拟现实疼痛干预系统，用数字化延伸服务半径——这既是未满足的需求，更是“健康上海”建设的战略支点。
上海的癌症院外康复体系，正从单纯的“功能恢复”转向“全人康复”。这张由专业机构、社区网格、民间组织、慈善力量共同编织的安全网，通过政策保障（长周期医保）、技术创新（微创+免疫）、人文关怀（艺术疗愈）的三维支撑，让患者不仅“活着”，更能“生活”。其核心价值在于突破传统医疗的生物学边界，将癌症康复定义为一场需要全社会响应的生命重建工程。
未来挑战是如何在“精准康复”框架下实现资源均衡化——让金山区的农民与静安白领享有同质的淋巴水肿治疗，让晚期患者在家中也能获得专业疼痛管理。当更多三级医院像复旦肿瘤医院一样将康复纳入“防-筛-诊-治-康”闭环，上海的实践或将成为全球癌症生存者照护的新范本。
