解放医院癌症专家诊疗与前沿探索



在中国肿瘤诊疗领域，中国人民解放军总医院（简称“解放军总医院”）汇聚了一批兼具临床实力与科研创新能力的专家团队。他们以多学科协作模式为基石，在肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等常见恶性肿瘤的精准诊疗中取得显著突破。从个体化靶向治疗到前沿免疫疗法，从复杂手术到综合治疗策略，这些专家不仅推动着临床实践的革新，更通过转化研究将实验室成果应用于患者床旁，为提升癌症生存率和生活质量树立了新标杆。

专家团队建设

复合型人才梯队

解放军总医院肿瘤医学部构建了多层次、全覆盖的专家体系，涵盖肿瘤内科、放疗科、介入科等多学科领域。以施伟伟为代表的副主任医师团队，专注于肺癌与消化道肿瘤的靶向及免疫治疗个体化应用，其临床经验丰富，同时承担科研基金超300万元，发表论文30余篇。主任医师层级的专家如胡毅、焦顺昌等，则在疑难肿瘤综合治疗、生物靶向治疗领域具有地位，焦顺昌擅长肿瘤免疫治疗与基因治疗，胡毅在肺癌全程管理及神经内分泌癌治疗中经验突出。青年学者如汪进良作为肺部肿瘤病区主任，聚焦肺癌精准化治疗，主持自然科学基金，研究成果获军队医疗成果一等奖。

专业化方向全覆盖

专家团队按癌种和疗法细分专业方向：

肺癌领域：汪进良领衔的团队建立分子分型指导下的个体化治疗体系，伍建宇专注于晚期肺癌化疗与免疫治疗组合策略；

消化道肿瘤：施伟伟担任北京癌症防治学会消化道肿瘤精准治疗专业委员会副主任委员，白莉擅长消化系统肿瘤综合治疗；

乳腺癌与罕见癌种：刘哲峰作为CSCO青年专家委员会副主任委员，深耕乳腺癌化疗与免疫治疗，杜楠团队探索恶性黑色素瘤、肉瘤的靶向疗法。

这种“专科专病”的分工模式，确保患者获得基于新循证医学证据的精准治疗。

诊疗特色

个体化治疗策略

基于分子标志物的精准治疗是核心特色。汪进良团队通过基因检测指导靶向用药，针对EGFR、ALK等驱动基因突变患者制定差异化方案，显著延长晚期肺癌生存期。徐建明团队在上率先探索“免疫+抗血管”联合疗法，用于晚期肝癌一线治疗，有效率从传统方案的5-10提升至46，该成果被纳入《中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南》。对于耐药难题，团队发现丝氨酸蛋白酶（PRSS1）与结直肠癌西妥昔单抗耐药相关，为逆转耐药提供新靶点。

多学科协作（MDT）模式

解放军总医院创新性地打破学科壁垒：

肿瘤内科与放疗科协作：刘哲峰团队联合放射治疗科开展乳腺癌同步放化疗，降低局部复发率；曲宝林团队应用螺旋断层放疗技术处理肺癌脑转移，结合免疫治疗提升控制率。

外科与介入科参与：于杰领衔的介入超声科开展肿瘤消融联合免疫治疗，实现微创化根治早期肝癌；王志军团队通过“介入+射频消融”治疗肝转移癌，减少手术创伤。

MDT模式尤其惠及复杂病例，例如一例同时患宫颈癌和结肠癌前病变的患者，经妇科、普外科、肿瘤内科联合制定手术+放化疗序贯方案，术后两年无复发。

科研创新

基础研究转化临床实践

肿瘤医学部的科研聚焦临床痛点：

免疫治疗增效机制：李建雄团队开发新型金属配位聚合物纳米粒子，通过重建肿瘤酸环境增强胶质瘤化疗敏感性，显著抑制肿瘤转移；同时构建光激活肿瘤疫苗平台，激发特异性免疫应答，为原位疫苗治疗提供新策略。

耐药机制解析：韩为东/梅倩团队发现转录因子RUNX3可调控CD8+T细胞长效抗肿瘤活性，其表达水平作为PD-1抗体疗效标志物，为免疫治疗筛选优势人群提供依据。膀胱癌研究中，团队揭示环状RNA circSTX6通过稳定SUZ12基因促进顺铂耐药，为逆转耐药提供靶点。

临床研究引领指南更新

专家团队牵头多项改变临床实践的研究：

消化道肿瘤：徐建明作为主要研究者发起的ESCORT研究，证实PD-1单抗将食管鳞癌有效率提高3倍，死亡风险降低21，成果发表于《柳叶刀·肿瘤学》；索凡替尼治疗神经内分泌瘤的两项III期研究同样登顶该刊，推动该药成为中国获批NET治疗的靶向药物。

肺癌：汪进良团队建立多学科协作下肺癌精准诊疗路径，相关研究获中华医学科技奖三等奖。

患者关怀

全周期康复管理

术后康复与心理支持是治疗闭环的关键。针对乳腺癌患者术后淋巴水肿风险，普通外科一病区设计分阶段功能训练方案：术后3天进行握拳屈腕训练，5-14天逐步引入爬墙、振翅运动，2周后过渡到推墙、划臂训练。团队创新性制定“康复打卡表”，结合微信群随访监督执行，显著降低并发症发生率。对于晚期患者，刘哲峰等专家注重姑息治疗与生活质量提升，通过靶向药物联合营养支持缓解症状。

全程化随访体系

建立出院后跟踪机制：

定期复诊管理：通过公众号推送复诊提醒，汪进良等专家在医学中心开设固定门诊，保障治疗连续性；

不良反应预警：设立irAE（免疫相关不良事件）多学科会诊平台，96医生认为免疫治疗安全性可控，对肺毒性（73关注度）、心脏毒性（54）等重点监控。

未来挑战与发展

尽管成就显著，肿瘤防治仍面临诸多挑战：

早诊率不足：马来西亚数据显示，肺癌、肝癌晚期诊断率超85，中国上海大肠癌72.4病例确诊时已属晚期，提示亟需强化筛查。

疗效瓶颈：当前PD-L1、TMB等标志物效能有限，《CSCO白皮书》指出85医生期待更精准的疗效标志物。

未来方向包括：

1. 液体活检技术：探索ctDNA、CTC在早期诊断和耐药监测中的应用；

2. 粒子放疗升级：郭小毛教授提出质子重离子技术可提升放疗精准性，保护正常组织；

3. 智慧医疗整合：基于患者基因、病理、临床数据的AI决策模型，实现真正个体化治疗。

从个体化靶向治疗到多学科联合攻关，从基础科研创新到全周期患者管理，解放军总医院的肿瘤专家团队始终站在抗击癌症的前沿。他们不仅以精湛医术挽救生命，更通过科研转化重塑诊疗标准。随着精准医学时代的深化，这支兼具临床实力与科研视野的团队，将持续推动中国肿瘤防治事业向“早诊、精准、”迈进，为全球实践贡献中国智慧。