
患者基本信息与疾病历史
患者姓名:王女士
性别:女
年龄:42岁
联系方式:123456789
疾病历史:患者王女士于去年年初就诊时被诊断为乳腺癌,随后接受了手术切除病灶,并进行了放射治疗和化疗。此次检查是为了评估治疗效果和筛查是否有复发迹象。
影像学检查结果
1. CT扫描:头颅、胸部、腹部、骨盆扫描均显示无明显异常。未见转移病灶。
2. PET-CT扫描:活检切除后清除的乳腺癌灶未见异常代谢活性。未见局部复发或新的远隔转移。
3. 肿瘤标志物:CEA和CA 15-3水平呈正常范围(CEA < 5 ng/mL,CA 15-3 < 25 U/mL)。
实验室检查结果
1. 血常规:白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数均在正常范围内。
2. 肝功能:血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平处于正常范围。
3. 肾功能:血清肌酐和尿素氮水平正常。
4. 甲状腺功能:TSH、T3和T4水平均在正常范围内。
综合分析与治疗建议
综合以上检查结果,患者王女士目前没有复发或转移的迹象。影像学显示各部位无异常,PET-CT扫描未见任何代谢活性异常。肿瘤标志物CEA和CA 15-3水平也在正常范围内。实验室检查结果显示正常的血常规、肝功能、肾功能以及甲状腺功能。
针对患者的癌症治疗,目前没有迹象表明复发或转移。然而,定期随访和进一步的检查仍然是必要的,以确保随时发现可能的复发情况。建议患者每6个月进行一次临床检查、血液检查和肿瘤标志物的检测,并每年定期进行PET-CT扫描和其他必要的影像学检查。
总结归纳:本次检查报告提供了患者王女士乳腺癌治疗后的检查结果。综合影像学和实验室检查结果显示患者目前无复发或转移的迹象,并且肿瘤标志物水平正常。基于此,给出了定期随访和进一步检查的建议,以确保及时发现可能的复发情况。及时的检查对于癌症患者的治疗和生存率至关重要。